最近，我们收治了两名特殊的白内障患者。他们由于长期使用激素，出现了视物模糊，一检查才发现是患上了激素性白内障。

 

患者中有一位是23岁的刘小姐。她来看病时说，自己最近视力明显下降，尤其在暗处看东西更加模糊不清。给患者查体时发现她是典型的满月脸，手上的皮肤也很粗糙。追问她的病史，原来刘小姐半年前发现患有肾病，开始口服糖皮质激素。刘小姐的眼睛问题就是糖皮质激素所致的白内障。

 

这类白内障多是由于长期口服或者局部点用糖皮质激素所致，白内障发生的时间与糖皮质激素的使用时间及使用剂量有很大关系，使用时间越长、使用剂量越大，发生白内障的几率就越大。这位患者用药半年左右即发生白内障，可能与患者自身对激素比较敏感有关。

 

出现激素性白内障，患者在停用激素后有部分人的白内障是可逆的。但是很多患者由于自身疾病的原因很难停用激素，所以白内障会持续加重;如果视力下降明显，影响生活与学习，同时白内障形成明显，可以考虑手术治疗。另外，长期使用激素不仅可能出现白内障的问题，还有发生青光眼的可能。

 

激素具有强大的抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用，是哮喘、系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、肾病综合征以及过敏性结膜炎、眼部手术后炎症等多种眼部炎症的基础治疗药物。而激素的副作用常在使用激素数月到1年左右发生，因为常常被患者忽视而造成一些原本可以避免的严重功能损害。长期使用糖皮质激素的患者应定期到眼科检查，防止并发症的出现，还要对相应的并发症做出恰当的处理。

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